26.10.2020. vietetään kansainvälistä intersukupuolisuuden päivää. Suomessa tänä vuonna perustettu Intersukupuolisten ihmisoikeudet – ISIO ry kiinnittää päivän aikana huomiota erityisesti intersukupuolisten lasten oikeuksiin. Setan TIKA-hankkeen koulutuksia ja tietopaketteja ammattilaisille, intersukupuolisille ja heidän läheisilleen on puolestaan saatavilla verkossa maksutta.
Intersukupuolisuudella tarkoitetaan erilaisia kehojen variaatioita, joissa sukupuolipiirteet eivät ole yksiselitteisesti mies- tai naistyypilliset. Intersukupuolisuus voi olla joillekin myös sukupuoli-identiteetti, vaikka moni intersukupuolinen on identiteetiltään mies, nainen, muunsukupuolinen tai jotain muuta. Arvio intersukupuolisten ihmisten määrästä vaihtelee sen mukaan, miten intersukupuolisuus määritellään. Yhdistyneiden kansakuntien (YK) käyttämän arvion mukaan 1,7% väestöstä on intersukupuolisia.
Setan TIKA-hanke on tuottanut vuosina 2018–2020 tietoa intersukupuolisuudesta ammattilaisille ja muille kiinnostuneille. Katso ohesta Jaana Pirskasen ja Juha Kilpiän koulutus intersukupuolisuudesta, jossa tarkastellaan sekä intersukupuolisuuden lääketieteellisiä, yksilöllisiä että yhteiskunnallisia ulottuvuuksia.
Intersukupuolisten lasten oikeudet eivät vielä toteudu Suomessa
ISIO ry kampanjoi intersukupuolisuuden päivänä sen puolesta, että intersukupuolisten lasten oikeus keholliseen koskemattomuuteen turvattaisiin lailla. Myös monet muut ihmis- ja perusoikeuksiin perehtyneet tahot katsovat, että erityisesti intersukupuolisten lasten keholliseen koskemattomuuteen kajoaminen ja ei-välttämättömien lääketieteellisten toimenpiteiden suorittaminen ilman riittävään tietoon perustuvaa suostumusta on vakava ihmisoikeusongelma.
Suomessa syntyy vuosittain noin 50 000 lasta. Määritelmästä riippuen heistä 250 – 850 lapsella on jokin intersukupuolisuuteen liitettävä kehon sukupuolipiirteiden variaatio. Osalle intersukupuolisista lapsista tehdään toimenpiteitä, kuten kirurgiaa ja hormonihoitoja, jotka eivät ole lapsen terveyden kannalta välttämättömiä. Toimenpiteet tehdään usein varhaislapsuudessa, jolloin lapset eivät pysty osallistumaan kehoaan koskevaan päätöksentekoon.
Lääketieteellisten käytäntöjen juuret 50-luvulla
ISIO näkee vanhentuneissa hoitokäsityksissä vakavia ongelmia. “Aikuisina monet intersukupuoliset kärsivät kivuista, tunnottomuudesta ja seksuaalisen toimintakyvyn haasteista. Myös toistuvasti tapahtuva sukuelinten tarkastelu ja “poikkeavaksi” nimeäminen voi traumatisoida lapsen. Useat intersukupuoliset ihmiset kantavat aikuisenakin turhaa häpeää, tai kärsivät masennuksesta tai muista traumaperäisistä mielenterveysongelmista. Lapsille tehtävät toimenpiteet voivat olla traumatisoivia myös vanhemmille, ja haitata lapsen ja vanhemman suhdetta”, yhdistys toteaa terveydelle ei-välttämättömien lääketieteellisten hoitojen vaikutuksista. Lapsille tai pienten lasten vanhemmille ei ole useinkaan riittävästi tietoa tarjolla siitä, millaisia vaikutuksia esimerkiksi kirurgisilla toimenpiteillä on yksilön myöhempään elämänlaatuun. Hyvän hoidon edellytyksenä on, että potilaan tai hänen huoltajansa suostumuksen taustalla on riittävästi tietoa päätöksenteon tueksi.
“Intersukupuolisille lapsille tehtävien lääketieteellisten toimenpiteiden haittoja on dokumentoitu 2000-luvulla runsaasti. Sen sijaan näiden toimenpiteiden hyötyjä ei ole mitenkään yksiselitteisesti todistettu. Lääketieteelliset käytännöt juontavat juurensa 1950-luvulla kehitettyihin linjauksiin. Niitä ei ole kokonaisvaltaisesti uudistettu, vaikka ymmärrys lapsen oikeuksista, sukupuoli-identiteetin kehityksestä ja lapsen ensimmäisten elinvuosien tärkeydestä hänen terveydelleen, emotionaaliselle turvallisuudelleen ja henkilökohtaiselle identiteetilleen on merkittävästi lisääntynyt”, sanoo ISIO. Yhdistys aikookin jakaa 26.10 tietoa intersukupuolisten lasten oikeuksista.
Sanna Marinin hallituksen hallitusohjelmassa todetaankin “Intersukupuolisten lasten itsemääräämisoikeutta vahvistetaan ja pienten lasten kosmeettisesta, ei-lääketieteellisestä sukuelinkirurgiasta luovutaan.” Eurooppalaisista maista Malta ja Portugali ovat jo kieltäneet lailla sellaiset lapsen sukupuolipiirteitä muokkaavat toimenpiteet, jotka eivät ole lapsen terveyden kannalta välttämättömiä. Näitä toimenpiteitä tulee Maltalla ja Portugalissa lykätä siihen asti, että lapsi pystyy antamaan toimenpiteille oman tietoon perustuvan suostumuksensa. Lainsäädäntöä uudistetaan parhaillaan myös Saksassa ja Islannissa.
YK:n kidutuksen ja muun julman, epäinhimillisen ja halventavan kohtelun erityisraportoija on nimennyt intersukupuolisille lapsille tehtävän sukuelinten ”normalisoimiseen” tähtäävän kirurgian yhdeksi kidutuksen muodoksi.
Lisätietoja
ISIO ry:n kampanjamateriaalia interskupuolisten lasten oikeuksista
TIKA-hanke: asiantuntijoiden ja kokemusasiantuntijoiden haastatteluja ja puheenvuoroja
Tuki- ja neuvontapalveluita intersukupuolisille ja heidän läheisilleen